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Aus der ZeitschriftSZS 1/2021 | S. 10–20Es folgt Seite №10

Ablehnung des Referenzpreissystems – eine verpasste Chance?*

Eine Analyse aus dem Blickwinkel des Wirtschaftlichkeitsbegriffs

Zusammenfassung

Obwohl das Referenzpreissystem massive Einsparungen in der sozialen Krankenpflegeversicherung versprochen hätte, wurde die Vorlage vom Nationalrat abgelehnt. Der Beitrag beschäftigt sich mit den Stärken und Schwächen des Referenzpreissystems und zeigt auf, welche Möglichkeiten dieses im Hinblick auf die Umsetzung des Wirtschaftlichkeitsgebots gemäss Art. 32 Abs. 1 KVG geboten hätte.

Résumé

Même si le système des prix de référence avait permis de réaliser des économies massives dans le domaine de l’assurance obligatoire des soins, le projet de loi a été rejeté par le Conseil national. Cet article présente les forces et les faiblesses du système des prix de référence, ainsi que les possibilités qu’il aurait offertes sous l’angle de la mise en œuvre des critères d’efficacité, d’adéquation et d’économicité des prestations au sens de l’art. 32 al. 1 LAMal.

I. Einleitung

1965 war zum ersten Mal vom Begriff Kostenexplosion im Zusammenhang mit der Vergütung medizinischer Leistungen die Rede.1 Seither befindet sich die soziale Krankenpflegeversicherung in einem stetigen Kampf gegen den Kostenanstieg, der bis heute andauert. So weist die Schweiz gemäss dem neusten, jährlich erscheinenden Bericht der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung …

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