Plaidoyer pour le régime du tiers payant dans l’assurance-maladie obligatoire régie par la LAMal
Zusammenfassung
Das KVG hat das «ex lege» bestehende Regime des Tiers garant des alten KUVG übernommen, soweit die Leistungserbringer nicht mit den Versicherern den Tiers payant vereinbaren. Im vorliegenden Beitrag werden die unliebsamen Folgen des Tiers garant, welcher eigentlich das Kostenbewusstsein der Versicherten hätte fördern sollen, einer Prüfung unterzogen, und es wird aufgezeigt, dass genügend Argumente vorliegen, um die obligatorische Krankenversicherung der Invaliden-, Unfall- und Militärversicherung anzugleichen und den bei ersterer gesetzlich vorliegenden Tiers garant durch den Tiers payant, welcher sich bei letzteren Versicherungszweigen bewährt hat, zu ersetzen.De la revueSZS 1/2015 | S. 35–46 La page suivante est la 36⬆
1. Situation sous l’empire de l’ancienne LAMA
Dans l’assurance-maladie régie par l’ancienne LAMA, sauf disposition contraire d’une convention, l’assuré était débiteur des honoraires (système du tiers garant) et avait simplement droit au remboursement, dans la mesure prévue par la loi et les statuts, des prestations…
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