Bedeutung und Validität des psychopathologischen Befundes im Rahmen der versicherungsmedizinischen Begutachtung
Medizinische und juristische Sicht am Beispiel des AMDP-Systems1
Zusammenfassung
Die Objektivität von psychopathologisch erhobenen Befunden bei versicherungspsychiatrischen Begutachtungen wird in Rechtsanwendung und Rechtsprechung weitaus kritischer beurteilt, als das bei somatischen Begutachtungen der Fall ist. In diesem Kontext gibt es seit ca. 20 Jahren eine spezifische Rechtsprechung zur gerichtlichen Anerkennung psychiatrisch-gutachtlicher Beurteilungen. Der vorliegende Artikel legt dar, welche Instrumente und Vorgehensweisen in der psychopathologischen Befunderhebung sowohl die Objektivität als auch die Validität gewährleisten, sofern das Instrument methodisch korrekt angewendet und die Ergebnisse methodisch dokumentiert werden. Am Beispiel der aktuellen Neuauflage des etablierten AMDP-Systems, dessen Anwendung nach den deutschsprachigen Leitlinien erwartet wird, wird dargelegt, welche Voraussetzungen bei der versicherungsmedizinischen Begutachtung erforderlich sind. Hierzu gehören u.a. die Schulung, die Anwendung nach dem Interviewleitfaden und die Dokumentation nach dem Manual sowie der Einsatz entsprechender Validierungsschritte.Résumé
L’objectivité des résultats psychopathologiques lors d’expertises psychiatriques d’assurance est beaucoup plus critiquée dans l’application du droit et la jurisprudence que dans le cas des expertises somatiques. Dans ce contexte, il existe depuis environ 20 ans une jurisprudence spécifique sur la reconnaissance judiciaire des évaluations psychiatriques. Le présent article expose les instruments et les procédures qui garantissent l’objectivité et la validité de l’évaluation psychopathologique, à condition que l’instrument soit utilisé correctement et que les résultats soient documentés de manière méthodique. À l’exemple de la nouvelle édition actuelle du système AMDP (Arbeitsgemeinschaft für Methodik und Dokumentation in der Psychiatrie=Groupe de travail sur la méthodologie et la documentation en psychiatrie) établi, dont l’application est attendue selon les lignes directrices en langue allemande, il est expliqué quelles sont les conditions nécessaires à l’expertise médico-assurantielle ; en font partie entre autres la formation, l’application selon le guide d’entretien et la documentation selon le manuel ainsi que l’utilisation des étapes de validation correspondantes.Aus der ZeitschriftSZS 2/2024 | S. 42–51 Es folgt Seite № 43⬆
I. Einleitung
Der psychopathologische Befund ist ein zentraler Baustein in der psychiatrischen Diagnostik. Zu Behandlungsbeginn dient er der Diagnosestellung und im Verlauf der Evaluation der Behandlung. Dabei geht es um die systematische Beschreibung und Bewertung von in einem diagnostischen Gespräch erhobenen psychischen Phänomenen. Im Zentrum steht die Erfassung von Abweichungen zu normalen…
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